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SLE患者了解所服药物‧勿随意服用中草药(雪兰莪‧八打灵再也)全身性红斑狼疮症(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)患者需日服多种药物以控制病情,可是部份患者对所服用的药物缺乏了解,结果引发不少不必要的问题。另外,有者自行停止服药或同时服用中、西和草药,导致药物之间产生排斥问题,影响病情。医生认为,患者应积极学习药物的英文名称,以和医生沟通。若对药物有疑问,应询问医生而非道听途说。患者也不宜随意服用中草药,避免其副作用破坏肾脏功能。内科及肾脏专科医生柳志远说,虽然全身性红斑狼疮症(SLE)是一种自身免疫系统疾病,还没有药物和疗法根治,但只要患者及时求诊及治疗,就能控制病情,与常人一样生活。最可怕的是患者没有求诊和治疗,将使病情恶化,一旦发作就不可收拾。他在“SLE常用药物的副作用”讲座上说,一旦患者确诊后,就要定时服药,不能随意停止或更动药物。有副作用告知医生“如果服用药物面对副作用,一定要告诉医生,以作出调整。事实上,患者每天要服用至少十几颗药丸,有者犹如迷你山丘般高,要服用的确不容易。可是,不按时服药或随便停药,就可能影响病情,后果可大可小。”柳志远重申,医生会根据患者的情况开出药方。如果此药对患者的疗效多于副作用,当然以疗效为主。有者担心药物的副作用不肯服药,其实药物副作用只佔很少的比率,不表示一定会有副作用。“令人担忧的是,有的患者听说某种药草可能对病情有效,就自行煮来服用,结果导致肾脏受损或与服用的药物产生排斥问题。”学习药物英文名称他劝告,对于药物的问题,患者应谘询医生,而非道听途说,不然后果堪虞。他也鼓励患者积极学习药物的英文名称,以和医生沟通。他披露,临床上,患者所服用的药物有分紧急和控制病情。前者包含Methyprednisolone、Prednisolone、Cyclophosphamide等,后者则有Mycophenolate、Cyclosporin A、Azathioprione等。Hydroxycholoquine则是一种抗疟疾药物,也是患者必须服用的药物,除非患者对此药物敏感。因为此药能控制皮肤和关节病变,甚至有预防内脏受SLE侵袭的作用。副作用则是眼睛视网膜病变、皮肤疹及肠胃不适等。此外,也有疗效更佳的新药物面市,惟价格非常昂贵,一小瓶就要5000令吉。“我的经验是,曾在临床紧急时刻用过6瓶,总额3万令吉,这不是一般患者所能负担。”服抗凝血药物求诊须告知医生 内科及肾脏专科医生柳志远指出,由于患者复诊时不一定由同一位医生看诊,若患者有服用抗凝血药物(Warfarin),一定要告诉医生,以免其他药物影响其功效。他说,若患者的病情发作严重,一般药物无法控制,可能就要用血液净化疗法(PlasmaExchange),即以机器将血浆取出体外,除去血浆中不正常的抗体免疫球蛋白複合体和一些引起发炎的介质,再换以正常人的血浆。此疗法必须配合药物治疗,不能单用,才能使疗效持久。【SLE常用药物简介】紧急期服用的部分药物*Methyprednisolone(简称MP)‧是一种类固醇药物。‧可抑制发炎。‧有分口服和注射。‧副作用:增胖、骨质疏鬆症、青光眼等。*Prednisolone‧为一种类固醇药物。‧抗发炎药。‧有分口服和注射剂。‧副作用:增重、月亮脸、骨质疏鬆症等。*Cyclophosphamide‧是一种免疫抑制剂。‧可抑制肾功能恶化。‧注射剂。‧副作用:卵巢功能异常、脱髮和骨髓抑制作用。控制期服用的部分药物※Mycophenolate‧免疫抑制剂§‧副作用:会使胃不舒服。※Cyclosporin A‧是一种抗真菌药,药性很强及有效。‧可预防器官排斥现象。‧副作用:皮疹、噁心、呕吐、腹泻、头痛等。※Azathioprione‧是一种免疫抑制剂。‧副作用:发烧、感染和影响骨髓造血功能等。Q&AQ:SLE患者所服用的药物会造成胃部不适吗?A:一些药物会造成胃不舒服的问题,一般是短暂现象。若仍感到不适,要告诉医生,以作出调整;或和胃药一起服用,可减少类似副作用。Q:小便时而有泡沫,时而没有,怎幺办?A:如果只是偶尔有泡沫通常没问题,因为肾脏功能失常而造成尿蛋白出现的话,尿液会很混浊。如果不放心,最好是验尿。验尿也有方法,即沐浴后小便一半时,才把尿液装入容器中,这能确保尿液没受污染,检验结果才準确。Q:如果狼疮症肾炎第五级,如何治疗才不用洗肾?A:狼疮症肾炎的级别主要是显示尿蛋白的程度,病情受控制不一定要洗肾,胥视个人病况决定。我个人的经验是这情况很难医治,但还不至于要洗肾。Q:患者多久要进行肾脏组织切片(renal biopsy)检查?A:通常首次切片检查和治疗后,如果病情无碍,就不用再做相关检查,除非病情复发。Q:患者在什幺情况下要到眼科、心脏科或肾脏科等求诊?A:过去因宣传不足,很多家庭医生不懂SLE,无法为患者诊病。如果看的是家庭医生,至少要求验血。如今随着媒体广泛报导SLE后,家庭医生比较警惕,见患者的症状不寻常,会为他们验血。假如已确诊,可先去医院内科求诊,因为这科很全面,会替患者进行各方面的检查。若有需要,内科医生会指示你到相关专科作进一步检查。【相关新闻:持续服药定期複诊‧防SLE严重病变】/良医‧报导:黄秀仪‧2010.07.20 上一篇: 下一篇: